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    行業新聞

    心理沙盤游戲_邊緣型人格障礙治療的應用

    沙盤游戲治療是一項心理分析技術,今天我們討論一下它在治療邊緣型人格障礙(BPD)中的一系列有應用。

    1、邊緣型人格障礙的診斷

    當今社會,邊緣型人格障礙,簡稱BPD。它在內心世界里重建了使外部世界苦惱的象征性活動的抑制。人們將對立的事物強加在一起而不是統一起來,這些對立的事物在一個永恒的現在世界里,仍然是不完整的和分離的。

    一個普遍的模式包括人際關系不穩定、自我意象、情感和明顯的沖動,從成年早期開始,以各種各樣的形式出現:

    (1)、不顧一切地去阻止真實的或者想象的遺棄。注意:不包括標準五中所述的自殺式的或者自殘式的行為方式。

    (2)、一種不穩定的和緊張的人際關系,以極度理想化和極度貶低化相互交替為特征。

    (3)、同一性障礙:自我意象和自我意識顯著而持續地不穩定。

    (4)、至少存在兩種具有潛在自我毀壞性的沖動。

    (5)、由明顯的情緒反應引起的情感不穩定(例如:強烈的煩躁不安、暴躁或者焦慮)。

    (6)、長期的空虛感。

    (7)、不恰當的極度憤怒,或者難于控制憤怒(例如:經常發脾氣、持續憤怒、經常打架)。

    (8)、短暫的、與壓力有關的類似妄想或嚴重的分離癥狀。

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    一種顯著的傾向,不考慮后果,舉止沖動,伴隨著情感不穩定。制定未來劃的能力非常低,暴怒發作通常會導致暴力或者爆發性行為。當沖動的行為受到他人的批評或者阻止時,就很容易引發這樣的情況。

    “情緒不穩定困擾,邊緣型人格”而言,其痛苦表現在:

    各種各樣的情緒不穩定的特征;主體的自我意象、主體所追求的目標以及主體的個人偏愛(包括性偏好在內)通常都受到困擾或者不明晰。經常出現持續不斷的內部空虛感。

    那些容易陷入緊張和不穩定的關系之中的趨向會引發反復的情緒危機,而且這種趨勢可能會和以下這些現象聯系在一起,包括過分努為地去阻止被遺棄,一系列的自殺傾向,或者自殘行為(即使沒有明顯的誘發事件,這些現象也會發生)。

    2、沙盤游戲在BPD的治療中的應用

    患有邊緣型人格障礙(BPD)的病人,在清醒地意識到以分離的形式出現的情感和意象的復雜性之前,他們的痛苦體驗是由我們的文化在象征主義的領域內的集體貧瘠所加劇的,在沙盤中構建的意象會立刻反映出病人自我使用最多的防衛機制。

    這使得在治療過程中展開心理分析變得困難,因此最好使用精神分析技術,并輔以精神藥物治療,這樣就更能夠激發象征表現,而且通過這種方法,也能夠促進對立事物的整合過程,這個整合過程是由超越功能實現的。

    沙盤游戲治療承擔著一種特別角色。這種角色允許內部世界的描述性活動在同一時期出現,在那里它發現自己是叢集的。它有能力提供對高度未整合的或者變性的無意識內容的可見性和再識別性。

    沙盤游戲也為那些不用言語來表達自己痛苦的人們提供了一種可能的語言。沙盤游戲治療的真正動力使這些交流方式成為可能的方法,通過特定的冥想方式從身體內部和身體外部都可能實現和影響的。在治療過程中,沙盤逐漸變成來訪者能夠表達內心的地方,所以,沙盤游戲治療構成一個具體的分析儀器,通過專業的分析師處理移情和反移情的復雜的問題。

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